신생아 청각선별검사 재검, 정밀검사 시기와 지원 정리

신생아 청각선별검사는 생후 1개월 안에 받는 몇 분짜리 검사예요. 결과는 ‘통과’ 아니면 ‘재검’이에요. 재검은 난청이라는 진단이 아니라 짧은 검사로는 확인이 안 됐으니 정밀검사로 정확한 청력을 재 보자는 뜻이에요. 국가건강정보포털은 재검이면 생후 3개월 안에 정밀청력검사를 받고, 난청으로 확진되면 6개월부터 청각 재활을 시작하라고 안내해요.

왜 신생아 때 검사하나요

말소리가 잘 들려야 따라 하면서 말을 배워요. 그런데 아기는 안 들린다고 표현하지 못해서, 겉으로 이상이 없으면 난청이 늦게 발견되기 쉬워요. 국가건강정보포털에 따르면 중등도 이상(40dB 이상) 난청은 신생아 1,000명 중 3~6명, 그중 고도 이상(70dB 이상)은 1~2명이에요. CDC도 난청 아기가 일찍 도움을 받을수록 자기 능력을 충분히 펼칠 가능성이 커진다고 설명해요.

청각선별검사는 이런 검사예요

CDC는 모든 아기가 늦어도 생후 1개월 전에, 되도록 출생 병원을 나서기 전에 검사받으라고 해요. 병원에 따라 입원 중이나 퇴원 직후에 선별검사를 한 번 더 하기도 해요.

재검이 나온 뒤의 순서

• 생후 1개월 이내신생아 청각선별검사. 재검이면 선별검사를 다시 하거나 바로 정밀검사를 예약해요.
• 생후 3개월 이내정밀청력검사를 받아요. 청성뇌간반응검사처럼 뇌파 반응으로 정확한 청력을 재는 검사라, 가만히 누워 있도록 수면제를 먹이기도 하고 시간이 더 걸려요.
• 생후 6개월 무렵난청으로 확진되면 보청기 같은 청각 재활을 시작해요. 국가건강정보포털은 6개월부터, CDC는 늦어도 6개월 전에 조기 지원을 시작하라고 안내해요.
• 만 1세 무렵양쪽 귀가 거의 들리지 않는 고도·심도 난청이고 보청기를 쓰는데도 옹알이나 소리 반응이 충분하지 않으면 인공와우이식을 검토하기도 해요.

재검 결과를 듣고 걱정되는 건 당연해요. 그래도 정밀검사를 미루지 않는 게 가장 중요해요.

검사비와 보청기 지원

보건복지부 「선천성 난청검사 및 보청기 지원」 사업이에요(복지로 안내 기준).

지원 기준은 바뀔 수 있으니 신청 전에 보건소에서 확인하세요.

통과했어도 지켜볼 아기

선별검사를 통과했어도 태어난 뒤에 생기거나 나중에 늦게 나타나는 난청이 있어요. 국가건강정보포털은 아래 위험 요인이 있는 아기는 난청이 생길 가능성이 10~20배 높고, 검사를 통과했어도 학교에 가기 전까지 6개월~1년마다 정기 검진을 받으라고 해요.

• 가족 중에 어릴 때부터 난청이 있는 사람이 있어요.
• 신생아 집중치료실에 5일 이상 입원했거나, 인공호흡기·체외막산소화장치(ECMO)를 썼어요.
• 엄마 배 속에서 거대세포바이러스(CMV)·풍진·톡소플라즈마 같은 감염이 있었어요.
• 교환수혈이 필요할 만큼 황달이 심했어요.
• 세균·바이러스 뇌막염을 앓았어요.
• 귀 모양이나 귓구멍 기형을 동반한 머리·얼굴 기형이 있어요.
• 귀에 독성이 있을 수 있는 약이나 항암 치료를 받았어요.

CDC도 이런 위험이 있는 아이는 2~2.5세까지 적어도 한 번 청력검사를 받으라고 해요. 영유아 건강검진에서는 모든 차수에서 청각 문진을 하고, 6차(42~48개월)에는 집에서 귓속말검사를 해요(영유아 건강검진 시기). 이른둥이라면 교정연령 계산법의 퇴원 뒤 검진도 함께 보세요.

집에서 보는 듣기 신호

CDC 기준으로 대부분의 아기는 2개월에 큰 소리에 반응하고, 4개월에 부모 목소리 쪽으로 고개를 돌리고, 9개월에 이름을 부르면 쳐다봐요. 국가건강정보포털은 어린 아기의 난청 신호로 소리 나는 장난감에 반응이 적은 것, 옹알이와 말 배우기가 늦은 것을 꼽아요. 조금 크면 TV를 가까이에서 보거나 소리를 크게 키우고, 뒤에서 부르면 잘 돌아보지 않아요. 말이 늦을 때 청력부터 확인하는 이유는 말 늦은 아이에 정리했어요.

재검이 남았거나 소리 반응이 약하면 진료를

• 퇴원 전에 청각선별검사를 받지 못했거나 결과를 모르겠어요.
• 재검이 나왔는데 정밀검사 날짜를 아직 잡지 못했어요.
• 큰 소리에 놀라지 않거나, 4개월이 지나도 소리 나는 쪽으로 고개를 돌리지 않아요.
• 옹알이가 늘지 않거나, 이름을 불러도 대부분 쳐다보지 않아요.
• 귀를 아파하거나 귀에서 고름 같은 물이 나와요.

CDC는 아이가 잘 못 듣는 것 같으면 기다리지 말고 청력검사를 요청하라고 해요. 소아청소년과나 이비인후과에서 상담하세요. 월령별 다른 신호는 발달 지연 신호 정리에 있어요.